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Vor- u. Zuname: ..............................................................................................
Geburtsdatum: .................................................
Adresse: .......................................................
Erziehungsberechtigte(r): .................................................'......................
Email: ……………………………………………………………
1 Anfänger (noch nie Lift gefahren)
1 Fortgeschritten (bereits mit Lift gefahren)
eingezahlt am: ……………... ...................................................
(Unterschrift des Erziehungsberechtigten)